Ursachen für Hautveränderungen können vielfältig sein. Dazu gehören:
- Stress,
- ungesunde Ernährung,
- Entzündungen,
- Krebserkrankungen,
- Erkrankungen des Immunsystems,
- chemische Substanzen,
- Medikamente.
Bei den meisten Krankheiten treten Hautsymptome als innere Störungen oder als Nebenwirkungen von Medikamenten auf. Einige Hautveränderungen können nur geringfügige ästhetische Bedeutung haben, während andere bereits Jahre im Voraus auf ernsthafte Erkrankungen hinweisen können. Zu den bei inneren Erkrankungen beobachteten Hautveränderungen gehören: Rötungen, Schuppenbildung, Trockenheit, bakterielle Infektionen, virale Infektionen, Pilzinfektionen, Muttermale, Verhärtungen und Knötchen, Schwellungen, Dehnungsstreifen, Narben, Warzen, Akne, Haarausfall, erweiterte Blutgefäße und Gefäßmalformationen, blaue Flecken, Bläschen, Ausschläge, Nesselsucht, übermäßige Talgproduktion und Verfärbungen.
Jede der genannten Veränderungen kann entweder eine harmlose Hautveränderung oder ein Symptom ernsthafter Störungen im Körper sein. Keine Veränderung sollte ignoriert werden. Einige Veränderungen sind typisch für verschiedene Lebensabschnitte, aber ihr starkes Auftreten ist immer mit Störungen verbunden, die diagnostiziert und behandelt werden müssen. Oft sind wir uns nicht bewusst, wie viele Informationen unsere Haut über unseren Gesundheitszustand liefert.
Über welche Krankheiten können Hautveränderungen Auskunft geben?
- Atemwegserkrankungen - Das Hauptproblem stellt hierbei die Sauerstoffunterversorgung der Haut dar, die sich durch ein graues oder blaues Verfärbung, Trockenheit, eine schlechtere Regeneration nach ästhetischen Eingriffen sowie langsameres Wundheilen äußert.
- Stress - Durch den Einfluss auf den Hormonhaushalt verschlechtert sich der Hautzustand. Gestresste Personen leiden häufig unter einer Verschlechterung von Akne und anderen entzündlichen Hautveränderungen. Stress verstärkt auch immer den Verlauf von Neurodermitis oder Nesselsucht.
- Anämie und andere blutbildende Systemerkrankungen - Blässe oder sehr gerötete Haut.
- Herzinsuffizienz - Sichtbare Gefäßprobleme im Gesicht.
- Unzureichende Flüssigkeitszufuhr - Trockenheit und schlaffe Haut, vermehrte Faltenbildung und beschleunigte Hautalterung.
- Absorptions- oder Ernährungsstörungen - Verschlechterung der Hautqualität, ihrer Spannung, des Teints, der Regeneration sowie beschleunigte Alterungsprozesse.
- Magen-Darm-Erkrankungen, Krebserkrankungen - Veränderungen wie knotiges Erröten, Bläschen, Papeln, Geschwüre, psoriatische Veränderungen oder zahlreiche Warzen können die eigentliche Krankheit viele Jahre im Voraus anzeigen. In einem solchen Fall sollte immer eine Koloskopie sowie spezielle Stuhl- und Blutuntersuchungen durchgeführt werden. Bei Patienten mit schwer zu behandelnder Rosazea und chronischer Nesselsucht ist es ratsam, einen Stuhltest auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori durchzuführen - ein Bakterium, das oft eine Entzündung der Magen- und Zwölffingerdarm-Schleimhaut verursacht und auch die Entwicklung von Magenkrebs begünstigen kann.
- Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes, Gicht oder Lipidstörungen - Durchblutungsstörungen, Infektionen, Juckreiz, Ablagerungen in der Haut. Diabetes kann zu einer Vielzahl von Hautveränderungen führen. Einige davon sind harmlos und unspezifisch, andere deutlich schwerwiegender und charakteristisch für diese Krankheit. Die Haut von Patienten mit Diabetes ist trocken, neigt zu übermäßiger Schuppung und hat eine Anfälligkeit für Hautausschläge. Juckreiz ist oft belastend und führt durch übermäßiges Kratzen zu Mikroverletzungen und bakteriellen oder Pilzinfektionen. Bei älteren Personen betrifft der Juckreiz in der Regel den gesamten Körper. Bei jüngeren Patienten ist er oft lokalisiert im Bereich des Anus und der Genitalien. Unter Diabetes können Hautveränderungen unterschiedlicher Intensität auftreten, wie z.B.:
- Hautjucken,
- bakterielle Infektionen, einschließlich Erysipel,
- Pilzinfektionen,
- Hautverdickung und das Syndrom der steifen Hände,
- Diabetisches Bullatum,
- Ringförmiges Granulom,
- Vitiligo,
- Diabetischer Fuß,
- Lipohypertrophie.
- Lebererkrankungen - Lichen-ähnliche Veränderungen im Bereich der Handgelenke, Knöchel sowie auf den Hand- und Fußrücken. Oft können auch Veränderungen der Schleimhäute im Mund beobachtet werden. Bei Auftreten von Gefäßspinnen auf Brust und Hals ist eine Ultraschalluntersuchung der Leber zur Ausschluss einer Leberzirrhose ratsam.
- Krebserkrankungen - Juckende dunkle Verhornungen in Hautfalten der Leistengegend, Achseln, am Hals, im Gesicht, unterhalb des Bauchnabels und unterhalb der Brüste können Anzeichen für Magen-, Lungen- oder Darmkrebs sein. Ein plötzliches Auftreten und eine starke Verbreitung von Talgzysten sind oft mit Magen- oder Dickdarmkrebs verbunden.
Bei Frauen, bei denen Brustkrebs entsteht, können Hautveränderungen an der Brust Hautverstrickungen über dem Tumor, Schwellungen, "Orangenhaut", Rötungen und Geschwüre umfassen. Hautinfiltration oder Ulzeration sind Anzeichen für fortgeschrittenen Brustkrebs, ähnlich wie satellitenartige Knötchen.
- Immunstörungen - Das Auftreten von wiederkehrenden Warzen, Herpes oder Gürtelrose ist ein Zeichen eines nicht optimal funktionierenden Immunsystems. Jede chronische Virusinfektion beeinträchtigt das Immunsystem und verstärkt damit das Auftreten weiterer Hautsymptome.
- Hormonelle Störungen - Veränderungen in der Hautphysiologie, Hautverfärbungen. Eine Schilddrüsenunterfunktion führt zu trockener Haut, Schwellungen und verminderter Wärmeempfindung, während eine Nebennierenrindeninsuffizienz mit übermäßiger Pigmentierung exponierter Körperteile, der Genitalien und Veränderungen an den Nägeln einhergeht. Übermäßige Cortisolproduktion führt zu zahlreichen Dehnungsstreifen, Akne und vaskulären Veränderungen.
- Autoimmunerkrankungen - Diese können zu Störungen der Hautpigmentierung, Hautsteifigkeit, Lichtempfindlichkeit, Geschwüren, Rötungen oder Haarausfall führen.
Hautveränderungen treten auch als Symptome seltener Erkrankungen auf.
- Bei der Fabry-(Er-)Krankheit zeigen sich angiokeratotische Hautveränderungen als Folge einer lokalen Erweiterung von Blutgefäßen in den oberflächlichen Hautschichten. Die Veränderungen treten in Form von dunkelroten oder bläulichen punktförmigen Ansammlungen auf und können leicht schuppig sein. Sie sind in der Regel am stärksten von der Bauchnabelregion bis zu den Knien ausgeprägt, insbesondere im Bereich des Bauchnabels und der Genitalien. Sie treten auch häufig an der Grenze der Lippenrot, der Schleimhaut des Mundes und an den Bindehäuten auf. Im Allgemeinen sind sie symmetrisch und verblassen nicht bei Druckausübung.
- Bei der hereditären Angioödem-Erkrankung (HAE) treten periphere Schwellungen auf, hauptsächlich an den Händen und Füßen, sowie zentral an den Schleimhäuten der oberen Atemwege und des Verdauungstrakts. Besonders gefährlich für Patienten sind Schwellungen im Bereich des Kehlkopfes und der oberen Atemwege, da sie lebensbedrohliche Atemwegsbeeinträchtigungen darstellen. Ein Anfall wird oft von Unwohlsein, Müdigkeit, lokaler Taubheit und Brennen der Haut sowie serpentinenartigen Hautveränderungen im Bereich eines geröteten Randes vorangegangen.
- Bei T-Zell-Hautlymphomen (CTCL) erleben die meisten Patienten Hautsymptome bereits im Frühstadium der Erkrankung. Diese sind jedoch unspezifisch und können mit anderen Hauterkrankungen wie atopischer Dermatitis, Psoriasis oder allergischen Reaktionen verwechselt werden. In fortgeschrittenen Stadien des CTCL gehen die Hautveränderungen in eine knotige Form über, es kommt zur Beteiligung der lymphatischen Knoten und anderer innerer Organe durch die Lymphomveränderungen. In fortgeschrittenen Stadien der Krankheit können Geschwüre, sekundäre bakterielle Infektionen der Hautveränderungen, vergrößerte Lymphknoten, belastender Hautausschlag und Schmerzen auftreten. Ein Hinweis auf das häufigste Hautlymphom, das Mycosis Fungoides, können Juckreiz sowie rötliche und infiltrative Veränderungen in Bereichen sein, die nicht der Sonnenstrahlung ausgesetzt sind, manchmal auch eine Erythrodermie, ein generalisierter entzündlicher Zustand mit Rötung nahezu des gesamten Körpers. Die meisten Hautlymphome haben einen langwierigen Verlauf.
Jede Hautveränderung, die im Verlauf verschiedener Krankheiten auftritt, wird durch schädliche Umweltfaktoren verstärkt, gegen die die bereits geschädigte Haut nicht ausreichend geschützt ist. Die Diagnose besorgniserregender Hautveränderungen sollte immer mit einer Überweisung des Patienten an einen Internisten und spezialisierte Untersuchungen verbunden sein.
